Trào ngược dạ dày, thực quản

Co thắt thực quản là gì và nó được điều trị như thế nào?

172 người đã xem

Co thắt thực quản là tình trạng co thắt cơ bất thường xảy ra trong thực quản và gây đau đớn cho người bệnh. Bài viết này sẽ giúp bạn giải đáp một số thắc mắc về nguyên nhân, triệu chứng cũng như cách điều trị bệnh.

Thực quản là một ống hẹp, nó dùng cơ thực quản để vận chuyển thức ăn và đồ uống đến dạ dày. Ống thực quản có độ dài khoảng 25.5 cm ở người trưởng thành và là một phần không thể thiếu của hệ thống tiêu hóa. Nó di chuyển thức ăn và chất lỏng xuống dạ dày bằng cách co bóp phối hợp. Khi các cơn co thắt này trở nên không phối hợp, nó sẽ cản trở quá trình vận chuyển thức ăn xuống dạ dày thay vì hỗ trợ.

Bệnh co thắt thực quản thường hiếm gặp nhưng nó vẫn có thể xảy ra ở một số người. Điều này làm cản trở quá trình ăn uống của chúng ta. Trường hợp thực quản bị co thắt với tần suất quá nhiều thì cần có biện pháp để điều trị.

Nguyên nhân gây co thắt thực quản

co thắt thực quản

Một số điều kiện và yếu tố có thể tạo ra những cơn co thắt thực quản bao gồm:

  • Một số thực phẩm và đồ uống, bao gồm rượu vang đỏ và thực phẩm quá nóng hoặc quá lạnh
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), đặc biệt nếu nó dẫn đến biến chứng loét thực quản hoặc hẹp thực quản
  • Một số phương pháp điều trị ung thư, chẳng hạn như phẫu thuật thực quản hoặc xạ trị ở ngực, cổ hoặc đầu
  • Do lo âu, căng thẳng và trầm cảm

Triệu chứng co thắt thực quản

Các triệu chứng co thắt thực quản bao gồm:

  • Đau ngực dữ dội đến mức bị nhầm là đau tim
  • Cảm giác có thứ gì đó bị mắc vào cổ họng hoặc ngực
  • Khó nuốt
  • Ợ nóng
  • Trào ngược thức ăn hoặc axit dạ dày vào miệng 

Hãy đến bệnh viện để thăm khám ngay nếu xuất hiện các triệu chứng trên, nhằm kiểm soát bệnh kịp thời.

Cách chẩn đoán

Các xét nghiệm chẩn đoán bị nhân có bị co thắt thực quản hay không bao gồm:

  • Nhân trắc học thực quản: Xét nghiệm này đo các cơn co thắt cơ trong khi nuốt nước.
  • Chụp X-quang: Để thực hiện xét nghiệm này bác sĩ sẽ yêu cầu người bệnh uống một chất lỏng màu trắng gọi là barium để cung cấp hình ảnh rõ nét nhất về thực quản.
  • Nội soi: Khi nội soi, một ống mỏng, linh hoạt, được gọi là ống nội soi được đưa xuống cổ họng của bệnh nhân. Điều này cho phép bác sĩ có thể xem rõ bên trong thực quản.
  • Theo dõi pH thực quản : Xét nghiệm này kiểm tra tình trạng trào ngược axit bằng cách đo độ cân bằng pH trong thực quản.

Điều trị co thắt thực quản

Loại co thắt thực quản bạn gặp phải sẽ ảnh hưởng đến các lựa chọn điều trị. Có hai loại co thắt thực quản, đó là:

  • Co thắt thực quản lan tỏa: Những cơn co thắt này chỉ thỉnh thoảng xảy ra và thường liên quan đến sự trào ngược thức ăn hoặc trào ngược axit dạ dày. 
  • Co thắt thực quản cục bộ: Những cơn co thắt này có thể gây đau đớn hơn so với co thắt thực quản lan tỏa nhưng thường không gây ra trào ngược.

co thắt thực quản

 

Các lựa chọn điều trị bao gồm:

Chế độ ăn

Nếu bạn bị co thắt thực quản lan tỏa, bạn có thể điều trị đơn giản bằng cách thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, khoa học. Hãy tránh những đồ ăn chua hay đồ ăn cay nóng hay rượu bia vì nó sẽ kích thích axit trào ngược lên thực quản.

Thay đổi lối sống

Dưới đây là một vài thay đổi đơn giản bạn cũng có thể thử:

  • Ăn nhiều bữa nhỏ mỗi ngày, thay vì khẩu phần lớn.
  • Giảm cân, nếu chỉ số cân nặng cơ thể của bạn cao hơn mức cần thiết.
  • Tăng lượng chất xơ trong khẩu phần ăn
  • Giảm hoặc bỏ hẳn rượu bia
  • Không ăn quá gần giờ đi ngủ và đừng nằm xuống ngay sau khi ăn.
  • Không hút thuốc.
  • Tránh mặc quần áo bó sát.

Sử dụng thuốc

Bác sĩ có thể kê toa thuốc, như thuốc ức chế bơm Proton (PPI) hoặc thuốc chẹn H2 nếu người bệnh bị trào ngược dạ dày thực quản, để giải quyết các triệu chứng của bệnh. Tuy nhiên, một số nghiên cứu gần đây cho thấy sử dụng lâu dài các thuốc ức chế bơm proton có thể dẫn đến bệnh thận.

Nếu bạn bị lo âu, căng thẳng hoặc trầm cảm thì thuốc chống trầm cảm có thể giúp cải thiện tâm trạng và giảm đau thực quản.

Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc nhằm giãn mở cơ thực quản. Đó có thể là thuốc chẹn canxi.

Phẫu thuật

Nếu thuốc và việc thay đổi lối sống không đủ để cải thiện tình trạng bệnh co thắt thực quản. Bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân thực hiện phẫu thuật nội soi. Với loại phẫu thuật này, bác sĩ sẽ đặt ống nội soi qua miệng của bệnh nhân và sau đó cắt cơ ở đáy thực quản để làm suy yếu các cơn co thắt.